Коклюш и мерах его профилактики.
Коклюш это инфекционное заболевание дыхательных путей, которое
вызывается бактериями Bordetella penussis. Несмотря на широкое использование вакцинации, уровень заболеваемости коклюшем высокий и в мире,
и в России. Коклюш характеризуется прмступами
спазматического кашля, интоксикацией и преимущественным поражением дыхательных путей.
Источником
инфекции является человек — больной или
носитель возбудителя коклюша. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные коклюшем лица, выделение возбудителя которыми
начинается с последних
дней инкубационного периода
и достигает максимума в катаральном периоде с момента первых клинических проявлений, а также
на первой неделе спазматического кашля. Для маленьких
детей чаше всего источником заболевания являются взрослые или старшие дети.
Механизм заражения — воздушно-капельный. Восприимчивость к инфекции
высокая.
Группу особого риска составляют новорожденные.
Главным признаком
классического коклюша являются
повторяющиеся приступы спазматического кашля. Обычно на фоне общего удовлетворительного состояния, легкого насморка и небольших подъемов температуры тела появляется
сухой кашель. На протяжении двух недель
он постепенно усиливается. Первый приступ кашля с репризой
— это сигнал перехода коклюпіа
в спазматическую стадию,
длящуюся от двух недель до месяца.
Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском
тяжелого течения у недоношенных младенцев. Чаще всего коклюш вызывает
осложнения, связанные с развитием вторичной
бактериальной инфекции.
Бактериальная
пневмония — наиболее частое осложнение коклюша. Бронхит,
плеврит, эмфизема, коллапс легкого,
гипоксия. У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни. Так
же могут быть и другие осложнения: синусит, отит, обезвоживание, судороги. отставание
в развитии.
Коклюш у взрослых проходит довольно
тяжело и может стать причиной серьезных
осложнений, таких как судороги и энцефалопатия. У пациентов в возрасте
старше 30 лет в 5-9% случаев возникает
пневмония.
Единственной мерой активной профилактики на сегодняшний день является
вакцинация. Іfоклюшная
цельноклеточная вакцина (АКДС) впервые создана более 70 лет назад. С ее помощью удалось резко снизить заболеваемость и тяжесть коклюша,
тем не менее заболеваемость
остается
ВЫСОКОЙ.
В настоящее время корпускулярные (цельноклеточные) вакцины (АКДС, БУБО-КОК), рекомендованы BO3 как основное средство профилактики коклюша.
Наряду с этим применяют ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины.
Прививки детям проводятся с трехмесячного возраста трехкратньгм введением
препарата с интервалом 1,5 мес. В возрасте 18 месяцев проводится однократная ревакцинация.
Помните, что
дети, не прошедшие вакцинацию, согласно статистике, болеют намного чаще и тяжелее привитых. Прививка уменьшает
риск заражения коклюшем до минимума, и даже если ребенок все-таки заболел, то протекать болезнь будет значительно легче, без осложнений.